成都医养结合养老院失能失智老年人饮食照护

老年人身体器官机能减退，咀嚼消化能力降低，食物中的营养物质吸收利用能力下降，抵抗力下降，易影响老年人健康。护理员在饮食照料上除保证食物的色香味符合老年人的口味外，

同时还应注意在进食时，协助老年人保持良好的进食体位，方便进食，注意进食后的观察，避免意外的发生。、

步骤1：准备工作

1. 环境准备：环境整洁，温湿度适宜，无异味。

2. 护理员准备：服装整洁，洗净双手。

3. 老年人准备

（1）询问老年人进食前是否需要大小便，根据需要协助排便。

（2）协助老年人洗净双手。

（3）协助老年人戴上义齿。

（4）协助老年人服用餐前口服药。

4. 物品准备：餐具、食物、围裙、手帕或者纸巾、小桌、清洁口腔用物。

步骤2：沟通

向老年人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊需要。

步骤3：摆放体位

护理员根据老年人自理程度以及病情采取适宜的进食体位（如轮椅坐位、床上坐位、半坐位、侧卧位等）。为老年人戴上围裙或者将毛巾垫在老年人颌下或胸前部位。

步骤4：协助进餐

护理员将已经准备好的食物盛入老年人的餐具中，并摆放在餐桌上。

1. 鼓励能够自己进餐的老年人自行进餐。指导老年人上身坐直并稍向前倾，头稍向下垂，叮嘱老年人进餐时细嚼慢咽，不要边进食边讲话，以免发生呛咳。

2. 对于不能自行进餐的老年人，由护理员喂饭。护理员用手触及碗壁，感受并估计食物温热程度，以汤勺喂食时，每喂食一口，食物量为汤勺的1/3为宜，等看到老年人完全咽下一口后，再喂食下一口。

3. 对于视力障碍，能自理进食的老年人，护理员将盛装温热食物的餐碗放入老年人的手中（确认食物的位置）。再将汤勺放到老年人手中，告知食物的种类，叮嘱老年人缓慢进食。进食带有骨头的食物，护理员要特别告知，小心进食，进食鱼类要先协助剔除鱼刺。

步骤5：整理

护理员协助老年人进餐后漱口，并用毛巾擦干口角的水痕。叮嘱老年人进餐后不能立即平躺，保持进餐体位30分钟后再卧床休息。清扫整理床单位，使用流水清洁餐具并回收放回原处备用，必要时需要消毒。

丨协助老年人进食

根据老年人生活习惯，合理安排进餐时间。一般早餐时间为上午6-7时，午餐时间为中午11-12时，晚餐时间为下午5-7时。

每天进食量应该根据上午、下午、晚上的活动量均衡地分配到一日三餐中。

（1）主食“宜粗不宜细”：老年人每日进食谷类200克左右，并适当地增加粗粮的比例。

（2）蛋白质宜“精”：每日由蛋白质供给的热量，应占总热量的13%-15%，可按照每千克体重1-1.5克供给。

（3）脂肪宜“少”：老年人应将由脂肪供给的热量控制在20%-25%。每日烹调油20克左右，而且以植物油为主。但是，脂肪也不能过少，否则会影响脂溶性维生素的吸收。

（4）维生素和无机盐应“充足”：老年人要多吃新鲜瓜果、绿叶蔬菜，每天不少于300克，这是维生素和无机盐的主要来源。适宜的进食量有利于维持正常的代谢活动，增强机体的免疫力，提高防病抗病能力。